97. Viêm ruột cấp
Biện chứng đông y: Tì hư thấp khốn, vận hóa thất thường.
Cách trị: Vận tì hóa thấp.
Đơn thuốc: Vị linh thang và Tam nhân thang gia giảm.
Công thức: Phục linh 15g, Trư linh 9g, Thương truật 9g, Hậu phác 9g,
Trạch tả 9g, Quế chi 3g, Cam thảo 6g, Dĩ mễ 9g, Hạnh nhân 9g, Thông thảo 3g,
Bạch khấu nhân 6g, Hoạt thạch 9g, Sinh khương 6g. Sắc uống mỗi ngày 1 thang.
Hiệu quả lâm sàng: Tô X, nam, 45 tuổi, cán bộ. Tới khám ngày
7-7-1973. Trước đây bệnh nhân đã bị tức ngực, thở ngắn, có lúc đau vùng
ngực. Kiểm tra điện tâm đồ không thấy có thay đổi rõ rệt, ngày 5-7 đột
nhiên đi tháo, phân ra như nước, một ngày hơn 20 lần. Đã khám và cho uống
rượu thuốc opi, còn cho dùng các vị thuốc như Ô mai, Ngũ bột tử, Sinh mẫu
lệ để thu sắp, bên ngoài thì dùng Cao khổ sâm đắp lên rốn để cầm ỉa
chảy. Sau khi dùng thuốc quả nhiên số lần đi lỏng giảm bớt, chỉ còn 6-7 lần.
Nhưng vẫn thấy mạch nhu hoãn, rêu lưỡi trắng bẩn, chất lưỡi nhạt. Tổng hợp
tứ chẩn, thấy đây là trường hợp bệnh phát sinh vào giữa hè, thử thấp làm
tổn thương đến tì vị. Tì vị thấp bao vây, vận hóa mất bình thường, thử
thấp chảy xuống dưới gây chướng bụng, đau rốn, kém ǎn và tức ngực. Tì
chủ tứ chi, nên thấy tay chân, mỏi mệt. Rêu lưỡi trắng bẩn, mạch nhu hoãn
là triệu chứng thấp nặng. Lưỡi nhạt mà mạch hư, là triệu chứng của tì hư.
Tất cả các chứng trên rõ rằng cǎn nguyên bệnh là tì hư, bị thấp bao vây.
Vì dùng rượu thuốc opio và thuốc thu sáp cho nên vẫn chướng bụng, đau bụng,
dùng bài thuốc vận tì hóa thấp. Cho uống "Vị linh thang và Tam nhân thang
gia giảm". Uống 9 thang, thấy giảm hẳn đau chướng bụng, chỉ còn đi ngoài
1-2 lần mỗi ngày, ǎn uống khá hơn, nhưng đại tiện chưa thành khuôn. Khám
thấy mạch trầm, tế, vô lực, chất lưỡi nhạt, rêu mỏng trắng, có thể thấy
thử thấp đã mất được phần lớn, cần trợ giúp cho tì dương đang bị giam
hãm, dùng phương pháp kiện tì khư thấp tiêu chướng, cho uống bài thuốc
trên có gia giảm như sau: Bạch sâm 9g, Tiêu truật 9g, Phục linh 9g, Cam thảo 6g,
Quảng mộc hương 6g, Trần bì 9g, Dĩ mễ 15g, Quế chi 3g, Tam tiên thán (tức Sơn
tra, Mạch nha, Trần khúc) 15g, Hậu phác 6g, Uống 2 thang đã thấy bệnh yên, tinh
thần tỉnh táo, ǎn uống tốt, chỉ còn mệt mỏi, biểu hư tự hãn, lại cho uống
tiếp 3 thang nữa, bệnh khỏi hẳn.
Bàn luận: Trường hợp viêm ruột cấp tính này chủ yếu biểu hiện ở
đi tháo, lỏng như nước. Đông y cho rằng thử tháp bạo tả, vừa là thực, vừa
là nhiệt, nên xử lý bằng cách sơ lợi. Đi lỏng lâu ngày là thiên về hư,
thiên về hàn, thì lại phải cố sáp. Trường hợp này là bạo tả rõ ràng, cho
nhầm thuốc sáp, càng uống bệnh càng nặng. Cần phải thận trọng biện chứng cho
đúng, thì luận trị mới đúng.